Torasik omurganın osteokondrozu, henüz tamamen tedavi edilemeyen ciddi bir dejeneratif-distrofik patolojidir. Omurlararası disklerin tahribatının, omurların yer değiştirmesinin ve çıkıntısının arka planında ortaya çıkar. Hastalığı teşhis ederken doktorlar torasik osteokondroz belirtilerinin kadınlarda ve erkeklerde farklı olduğunu dikkate alır. Bu, kadın vücudundaki hormonal dalgalanmalarla açıklanmaktadır. Kadınlar sıklıkla diyet uyguluyor, dar topuklu ayakkabılar giyiyor ve aile içi çatışmalarla baş etmekte zorlanıyor. Bu kas-iskelet sistemi patolojisinin gelişimini, seyrini ve ilerlemesini etkiler.
Kadın ve erkek klinik belirtileri arasındaki farklar
Kadınlarda torasik osteokondrozun teşhisi hormonal özelliklerden dolayı daha zordur. Genç hastalarda sık sık aylık dalgalanmalara maruz kalır. Doğal menopoz sırasında kadınlarda vücuttaki hormon üretimi azalır. Bu patolojilerin gelişmesine neden olabilir; bunların farklılaştırılması gerekiyor. Erkekler için hastalığın tipik seyri, zamanında tespit edilmesini ve tedavinin hemen başlayabilmesini sağlayan karakteristiktir.
Kadınlarda torasik osteokondrozun klinik tablosu o kadar spesifik olan çok sayıda belirti içerir ki bazen bunları kas-iskelet sistemi patolojilerinin semptomları olarak sınıflandırmak zordur. Doktorlar, erkek ve kadın klinik tablosu arasındaki aşağıdaki karakteristik farklılıkları ve torasik osteokondrozun daha da ilerlemesini tanımlar:
- Kadınlarda klinik belirtiler biraz daha erken ortaya çıkar. Bunun nedeni, omurganın daha kırılgan ve olumsuz faktörlere karşı savunmasız olması ve acı verici duyumlara karşı artan hassasiyettir;
- Göğüs bölgesindeki ağrının şiddeti, sertliği adet döngüsüne bağlı olarak değişmektedir. Bu, vücutta östrojen üretimi - steroid seks hormonları ile açıklanmaktadır. Omurlar arası disklerin incelmesi ve boyun kaslarının spazmı nedeniyle oluşan ağrının şiddetini azaltırlar. Bu nedenle, hastaların şikayetlerine dayanarak ilk tanı sırasında kadınlar kendilerini rahatsız eden hisleri her zaman bilgilendirici bir şekilde tanımlayamazlar;
- Erkeklerde torasik osteokondroz nadiren eşlik eden bir hastalığın gelişmesine neden olur. Ve kadınlar aynı anda birden fazla patolojiyle karşılaşabilirler. Bu durumda osteokondroz, kas-iskelet sistemi ile ilgili olmayan bir hastalığın gelişmesine neden olabilir. Tersine, endokrin veya metabolik bir bozukluk kıkırdak dokusunun tahrip olmasına yol açar;
- Torasik osteokondrozun tedavisi için kadınlara nadir durumlarda erkeklerin tedavisinde kullanılan ilaçlar reçete edilir. Bunlar antipsikotikler, sakinleştiriciler, sakinleştiricilerdir. Kadınların psiko-duygusal durumu daha değişkendir, dolayısıyla semptomlar arasında kaygı, artan huzursuzluk ve uykusuzluk yer alır. Bazen hastalığın tedavi edilemez olduğunu öğrendikten sonra, yalnızca bir antidepresan kürüyle ortadan kaldırılabilen depresyon meydana gelir.
Kadınların baş ağrısı yaşama olasılığı daha yüksektir. Ancak erkeklerden farklı olarak östrojen etkisine bağlı olarak gün içinde klinik belirtilerin yoğunluğunda bir artış yaşanmaz.
İlginç bir gerçek, patoloji ilerledikçe kadınların libidosunun artabilmesidir. Bu, vücutta yoğun olarak üretilen ve ağrılı duyuları baskılayan steroid hormonlarının etkisidir. Ve prostatın innervasyon bozukluğunun bir sonucu olarak erkeklerin cinsel isteği önemli ölçüde azalır.
Hastalığın tipik belirtileri
Hastalar genellikle doktorlara, vücudu bükerken veya döndürürken yoğunlaşan kürek kemiklerindeki ağrıdan şikayet ederler. Yanlara, alt sırta ve hatta ön kollara doğru yayılır. Ağrı interkostal sinir boyunca hissedilir, öksürme, gülme ve hapşırmayla şiddeti artar. Yansıyan ağrı, tanıyı zorlaştırır ve bir endokrinolog, kardiyolog, mamolog ve jinekolog ile ek araştırma ve konsültasyon gerektirir.
Karakteristik işaretler sertlik ve kısıtlama hissidir. Vücudun konumunu hareket ettirirken veya değiştirirken, genellikle omurların birbirine göre yer değiştirmesiyle ilişkili belirli tıklamalar duyulur. Kadınlarda torasik osteokondrozun tipik semptomları aşağıdaki klinik belirtileri de içerir:
- "tüylerim diken diken" hissi, göğüste veya karın bölgesinde dokunma yeteneğinde azalma, cildin bazı bölgelerinde uyuşma;
- interkostal nevralji belirtilerinin ortaya çıkışı. Ağırlık kaldırırken, fiziksel aktiviteyi arttırırken veya hipotermi sırasında kaburga bölgesinde göğse ve yanlara yayılan keskin, delici bir ağrı belirir;
- kalıcı dorsaljinin gelişimi - sırtta değişen derecelerde yoğunlukta bir dizi ağrı hissi. Nefes alırken bile ortaya çıkabilirler, merdiven çıkarken, herhangi bir ev işi yaparken yoğunlaşabilirler;
- kas spazmı, hareket aralığının kısıtlanması. Kas spazmı, bir osteofitin (kemik büyümesi) neden olduğu baskıya veya yumuşak dokulardaki hassas sinir uçlarının iltihaplı şişmesine yanıt olarak ortaya çıkar.
Torasik osteokondroz, omurganın yakınında bulunan kaslarda sürekli gerginlik ile karakterizedir. Bu, sinir uçları bölgesindeki ağrı gibi, ilk muayene sırasında palpasyonla tespit edilir. Kadının duruşunda ve yürüyüşünde değişiklik olur. Ağrıyı önlemek için sırtını dik tutmaya çalışır. Ancak 3. derece patolojide, gelişen skolyozun arka planında ve omurlar arasındaki mesafedeki azalmaya karşı omurganın eğriliği zaten kaydedilmiştir.
Patolojinin spesifik semptomları
Torasik osteokondroz nadiren teşhis edilir. Omurganın bu kısmı güçlü bir kas korsesiyle donatılmıştır ve kaburgalara güçlü yapışması, yoğun statik ve dinamik yüklere dayanabilmesini sağlar. Doktorlar sıklıkla torasik osteokondrozu "bukalemun hastalığı" olarak adlandırır. Bunu tespit etmek için, yalnızca kas-iskelet sistemi patolojilerinin (artrit, spondiloartroz) değil, aynı zamanda iç organ hastalıklarının da ayırıcı tanısı gereklidir.
Hastalar sıklıkla şikayetleriyle bir omurga uzmanına veya nöroloğa değil, bir kardiyoloğa, nefroloğa, gastroenterologa veya jinekoloğa başvururlar. Gerçek şu ki, torasik osteokondroz semptomları anjina, kolesistit ve renal koliğin klinik belirtileri olarak gizlenmektedir. Ve interkostal nevralji atağı, miyokard enfarktüsü veya apandisite çok benzer. Kadınlarda torasik omurganın osteokondrozunun hangi atipik belirtileri remisyon veya nüks sırasında ortaya çıkabilir:
- kalp bölgesinde ağrı. Anjina atağı veya miyokard enfarktüsü ile karıştırılıyor. Kardiyologlar, EKG ve diğer enstrümantal testlerin sonuçlarını inceledikten sonra kalp patolojilerini dışlar;
- meme bezlerinde ağrı. Rahatsız edici hisler uzun süre kaybolmaz ve yoğunluğu azalmaz. Hasta bir jinekolog veya mamologla temasa geçtikten sonra, iyi huylu ve kötü huylu neoplazmları dışlamak için meme bezlerinin ultrasonu yapılır;
- Gastrointestinal sistemde ağrı (GIT). Bir kadın, sağ hipokondriyumda veya epigastriumda sürekli veya tekrarlayan ağrı yaşadıktan sonra bir gastroenteroloğa başvurur. Gastrit, kolesistit ve ülseratif lezyonların teşhisinde çeşitli laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yapılmaktadır;
- alt karın bölgesinde ağrı. Çoğunlukla omuriliğin sinir uçlarının sıkışması nedeniyle oluşurlar. Ağrılı duyular ve idrar bozuklukları genitoüriner sistem hastalıklarının belirtilerine benzer. Ürologlar veya jinekologlar osteokondrozu piyelonefrit, glomerülonefrit ve rahim fibroidlerinden ayırır.
Östrojen üretiminin neden olduğu libido artışına rağmen hastalarda üreme sisteminde fonksiyon bozuklukları tespit edilir. Anorgazmi (orgazm eksikliği), sırtın torasik bölgesinin alt kısmına zarar veren sinirlerin sıkışmasının arka planında gelişir.
Patolojilerin iç organlara yakın lokalizasyonu ve ortak innervasyon çok spesifik klinik bulgulara neden olur. Bazen serebrovasküler kazalar, böbrek yetmezliği, hepatik kolik ve hatta diş hastalıkları olarak gizlenirler. Tıbbi literatür, tedavi edilen dişlerin, tabanlarındaki şiddetli sürekli ağrı nedeniyle çıkarılma vakalarını açıklamaktadır. Daha sonra ağrı sendromunun nedeni belirlendi - torasik osteokondrozun nörolojik semptomları.
Vertebrolojik belirtiler servikal patoloji için daha tipiktir, ancak bazen ciddi torasik patoloji vakalarında da tespit edilir. Omurga ve disklerdeki yıkıcı ve dejeneratif süreçler, kan basıncında keskin sıçramalara, baş dönmesine, hareketlerin koordinasyonunun bozulmasına, baş ağrılarına ve kulak çınlamasına neden olur. Görme keskinliğinde azalma vakaları olmuştur.
Birçok hastada psiko-duygusal bozukluklar (ağlamalılık, kaygı, ruh hali değişimleri) teşhis edilir. Sağlık sorunları, yaklaşan bir ameliyat haberi ve fiziksel aktivitenin azalması bazen depresyona neden olabilir.
Torasik osteokondroz belirtileri nasıl ortadan kaldırılır
Kadınlarda ve erkeklerde dejeneratif-distrofik patolojinin tedavi yöntemleri aynıdır. Tahrip edilen kıkırdak dokusu onarılamaz, bu nedenle tedavinin temel amacı semptomların şiddetini azaltmak ve patolojinin daha fazla yayılmasını önlemektir.
Bir yöntem seçerken doktor, yıkıcı değişikliklerin derecesini, yumuşak dokularda iltihaplanma sürecinin varlığını ve torasik osteokondrozun evresini dikkate alır. Kadınlara erkeklerden çok daha sık antidepresanlar, sakinleştiriciler ve sakinleştiriciler reçete ediliyor. Doğal menopoz sırasında, osteoporozun (düşük kemik kütlesi) önlenmesi için de gerekli olan hormon replasman tedavisi reçete edilebilir.
Kadınlarda torasik osteokondroz nedeniyle ağrıyı ortadan kaldırmak için çeşitli klinik ve farmakolojik grupların ilaçları kullanılır:
- steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) in tablets. Bir hafta ilacı aldıktan ve kendilerini daha iyi hissettikten sonra kadınlara NSAID'lerin harici formları reçete edilir;
- hormonal drugs. Glukokortikosteroidler genellikle ilaç blokajı için kullanılır;
- muscle relaxants. İskelet kaslarını gevşetir, ağrılı kas spazmlarını hafifletir;
- chondroprotectors. Hasar görmüş hiyalin kıkırdağını kısmen yeniler ve birkaç haftalık kullanımdan sonra elbette analjezik etkiye sahiptirler.
Torasik osteokondroz tedavisinde fizyoterapötik prosedürler aktif olarak kullanılmaktadır: UHF tedavisi, lazer tedavisi, manyetik terapi, ozokerit, parafin, biskofit uygulamaları. Hastalara masaj, fizik tedavi, yüzme ve yoga gösterilmektedir.
Bir kadın tıbbi yardıma başvurmazsa, iç organ hastalıkları yakında gelişebilir. İntervertebral diskin daralmış omurga kanalına çıkması ve fıtık oluşumu ile tetiklenirler. Omurganın bozulması omuriliğin sıkışmasına ve ardından böbrek, karaciğer, gastrointestinal veya kardiyovasküler patolojilerin ortaya çıkmasına neden olur.